The optimal time interval between R

The optimal time interval between RT and surgery is unknown. There is a trend towards greater downstaging and complete response with increasing interval between long-course CRT and surgery [14]. The Lyon 90-01 trial [15] randomized patients with T2-3 mid- and low-rectal cancer to neoadjuvant
1 3 × 3
 Gy RT (not short-course RT) followed by short interval (within 2 weeks) or long interval (6–8 weeks) to surgery. Long interval arm demonstrated better tumor response (72 versus 53%) and pathological downstaging (26 versus 10%). There was a trend towards increased sphincter preservation in the long-interval group (76 versus 68%) which was not statistically significant. There was no significant difference in 3-year OS (81 versus 73%), local recurrence (10.3 versus 9.9%), early postoperative mortality (3 versus 4%), or morbidity (18 versus 17%). In another multicenter trial, patients were randomized to either short-course RT (
5 × 5
 Gy) and surgery within 1 week, short-course RT and surgery after 4–8 weeks or long-course RT (
2 5 × 2
 Gy) and surgery after 4–8 weeks. Compliance was acceptable and severe acute toxicity was low, irrespective of fractionation. The patients receiving short-course RT with surgery 11–17 days after the start of RT had the highest complication rate. These results indicate that surgery should be performed immediately after short-course RT, within approximately 5 days after the last RT fraction, or be delayed for more than 4 weeks [16, 17]. A nonsignificant improvement in SSS was reported in a French study which randomized patients to surgery within two weeks after the completion of RT, compared with six to eight weeks. The long interval between neoadjuvant RT and surgery provided increased tumor downstaging with no detrimental effect on toxicity but did not result in significant differences in long-term local control or survival [18, 19]. The small number of fractions makes short-course RT less expensive and more convenient than CRT. The optimal fractionation of RT, timing of surgery, and the best use of concomitant CT remain controversial.

Результаты (русский) 2:

Оптимальный интервал времени между РТ и хирургии неизвестна. Существует тенденция к большей понижения стадии и полный ответ с увеличением интервала между продолжительный курс ЭЛТ и хирургии [14]. Суд Лион 90-01 [15] рандомизированных пациентов с T2-3 средне- и низкой рака прямой кишки в неоадъювантной
1 3 × 3
 Гр РТ (не краткий курс РТ) с последующим коротким интервалом (в течение 2 недель) или длительного перерыва ( 6-8 недели) к операции. Длинные руки интервал продемонстрировал лучший ответ опухоли (72 против 53%) и патологическую понижение стадии (26 против 10%). Был тенденция к увеличению сохранности сфинктера в долгосрочной интервал группы (76 против 68%), которая не является статистически значимым. Там не было никакого существенного различия в 3-летней выживаемости (81 против 73%), местных рецидивов (10,3 против 9,9%), в начале послеоперационной летальности (3 против 4%), или заболеваемости (18 против 17%). В другом многоцентровом исследовании пациенты были рандомизированы в краткосрочной конечно РТ
(5 × 5
 Гр) и операции в течение 1 недели, краткий курс РТ и операции через 4-8 недель или долгосрочной конечно RT
(2 × 5 2
 Гр) и операция через 4-8 недель. Соответствие является приемлемым и тяжелой острой токсичности была низкой, независимо от фракционирования. У пациентов, получавших краткосрочный курс RT с хирургией 11-17 дней после начала РТ был самый высокий процент осложнений. Эти результаты показывают, что операция должна быть выполнена сразу после короткого курса РТ, в течение примерно 5 дней после последнего РТ фракции, или должно быть отложено более чем на 4 недели [16, 17]. Недостоверный улучшение SSS сообщили во французском исследовании, которое рандомизированных пациентов хирургии в течение двух недель после завершения РТ, по сравнению с шести до восьми недель. Длинный интервал между неоадъювантной РТ и хирургии при условии увеличился стадии опухоли, не вредного воздействия на токсичность, но не приводят к существенным различиям в долгосрочной местного управления или выживания [18, 19]. Небольшое количество фракций делает короткий курс РТ дешевле и удобнее, чем ЭЛТ. Оптимальная фракционирование РТ, времени операции, и лучшее использование сопутствующей КТ остаются спорными.

Результаты (русский) 3:

оптимальный интервал между RT и хирургии, неизвестно.существует тенденция к повышению downstaging и полный ответ с увеличением интервал между долгой элт и хирургии [14].в лионе 90-01 судебное разбирательство [15] рандомизированных пациентов с t2-3 среднего и низкого случаев рака neoadjuvant
1 3 х 3.что гр RT (не краткосрочные курсы RT), затем короткий интервал (в течение 2 недель) или длительный интервал (6 - 8 недель) на операцию.длительный интервал руку продемонстрировали более опухоль реагирования (72 против 53%) и патологических downstaging (26 - 10%).существует тенденция к увеличению сфинктера сохранения в длительный интервал группы (76 и 68%), который не является статистически значимым.никаких существенных различий в трехлетний ос (81 против 73%), местные рецидив (10,3 и 9,9%), в раннем послеоперационном смертности (3 - 4%), или заболеваемости (18 против 17%).в другом multicenter судебное разбирательство, пациенты были рандомизированных либо краткосрочные курсы RT (

что 5 х 5 гр) и операции в течение 1 неделю, краткий курс RT и операция после того, как 4 - 8 недель или долгой RT (5 × 2

2что гр) и операция после того, как 4 - 8 недель.соблюдение является приемлемым и острой токсичности является низкой, независимо от ректификации.пациенты получают краткосрочные курсы RT в хирургии 11 - 17 дней после начала RT был наивысший показатель осложнений.эти результаты свидетельствуют о том, что операция должна проводиться сразу же после краткого курса RT, примерно через 5 дней после последнего RT фракциюили быть отложено на более чем 4 недели [16, 17].а nonsignificant улучшения в ссо, сообщили во французском исследование, в котором рандомизированных пациентов на операцию в течение двух недель после завершения RT, по сравнению с шести до восьми недель.длительные интервалы между neoadjuvant RT и хирургии увеличили объем опухоли downstaging без негативного влияния на токсичность, но не в результате значительных различий в долгосрочной местный контроль или выживание [18].небольшое количество фракций дает краткий курс RT дешевле и удобнее, чем элт.оптимальный фракционирование RT, сроки операции,и лучшее использование сопутствующих кт остаются противоречивыми.