Burden of M/XDR-TB in the European

Burden of M/XDR-TB in the European Region
MDR-TB is caused by Mycobacterium Tuberculosis which is resistant to at
least isoniazid and rifampicin, the two most potent TB drugs. XDR-TB is a
type of MDR-TB, resistant to isoniazid and rifampicin plus any
fluoroquinolone and at least one of three injectable second-line drugs
(i.e., amikacin, kanamycin, or capreomycin).
1, 3, 4
Rates of M/XDR-TB are
geographically and socioeconomically disparate in the WHO European
Region; currently, all high-burden MDR-TB countries are eastern former
Soviet states (plus Bulgaria), and 99% of the MDR-TB cases in the WHO
European Region occur in these countries.
4
The estimated annual
incidence and proportion of MDR-TB amongst new and retreatment TB
cases in the high-burden MDR-TB countries are shown in Table 1. Rates of
MDR-TB amongst new and retreatment cases are significantly higher in
these countries compared to the top three high-burden MDR-TB
countries in other WHO Regions, with rates reaching 32 and 76%
respectively in Belarus.
5
Although drug-susceptibility testing (DST) with
second-line drugs for XDR-TB remains low (11% coverage
4
), XDR-TB is
1
estimated to account for more than 10% of drug-resistant cases,
6
with
the majority (92%) also disproportionately in the 15 high-burden eastern
countries.
4
Additionally, treatment success rates of MDR-TB have
decreased from 72.5 and 50 % in 2005, to 67.2 and 49.2 % in 2011
amongst new and previously treated cases, respectively.
4
TB Treatment and Drug Resistance
Misuse of anti-TB drugs is the single most important factor leading to
drug resistance in Europe.
7-9
Patient non-adherence to drug regimens,
10
monotherapy, the addition of single drugs to failing regimens,11
or
substandard and falsified anti-tuberculosis drugs
12
lead to acquired
resistance. Drug resistant strains can then be passed to susceptible
contacts, particularly HIV infected individuals
13, 14
or previously treated TB
patients,
14, 15
resulting in infection and primary resistance. Failure to
detect drug-resistant TB leads to inappropriate drug regimens, treatment
failure and further transmission of resistant strains.
16
The same
mechanisms also lead to the emergence and transmission of XDR-TB.

Результаты (русский) 1:

бременем М / ШЛУ-ТБ в Европейском регионе
МЛУ-ТБ вызывается микобактериями туберкулеза, устойчивого к AT
мере, к изониазиду и рифампицину, двум самым мощным противотуберкулезным препаратам. ШЛУ-ТБ
типа МЛУ-ТБ, устойчивый к изониазид и рифампицин плюс любые
фторхинолонов и по крайней мере одному из трех инъекционных препаратов второго ряда
(то есть, амикацин, канамицин, или капреомицином).
1, 3, 4
цены М / ШЛУ-ТБ
географическом и социально-экономическом разрозненных в Европейском
региона, в настоящее время, все с высоким бременем МЛУ-ТБ странах бывшего восточного
советских республик (плюс Болгария), и 99% случаев МЛУ-ТБ в которые
Европейском регионе происходят в этих странах.
4
предполагаемый годовой заболеваемости
и доля МЛУ-ТБ среди новых и повторных ТБ
В случаях с высоким бременем МЛУ-ТБ стран приведены в таблице 1. цены
МЛУ-ТБ среди новых и повторных случаев значительно выше в
этих странах по сравнению с первой тройке с высоким бременем МЛУ-ТБ
странами в других регионах ВОЗ, с тарифами достижении 32 и 76% соответственно
в Беларуси.
5
Хотя лекарственной чувствительности (DST) с
препараты второго ряда для XDR-TB остается на низком уровне (11%-ный охват

4), XDR-ТБ
1
оценкам, приходится более 10% лекарственно-устойчивых случаев
6

с большинством (92% ) непропорционально в 15 с высоким бременем восточных странах
.
4
Кроме того, успех лечения МЛУ-ТБ
уменьшилась с 72,5 и 50% в 2005 году до 67,2 и 49,2% в 2011 году
среди новых и ранее пролеченных больных ,соответственно.
4
лечения ТБ и лекарственной устойчивости
злоупотребление противотуберкулезных препаратов является единственным наиболее важным фактором, ведущим к
лекарственной устойчивости в Европе.

7-9 пациента несоблюдение схемы лечения,
10
монотерапии, Добавление одного препараты для схемы, не дающие, 11

или некачественных и фальсифицированных противотуберкулезных препаратов
12
привести к приобрела
сопротивления.лекарствам штаммов затем может быть передан восприимчивым контактам
, особенно ВИЧ-инфицированных индивидуумов
13, 14
или предварительно обработанных ТБ
пациентов,
14, 15
в результате инфекции и первичный сопротивления. неспособность обнаружить
лекарственно-устойчивым ТБ ведет к неверному схемы лечения, лечение
неудачи и дальнейшей передачи резистентных штаммов.
16

жемеханизмы также привести к возникновению и передачи ШЛУ-ТБ.

Результаты (русский) 2:

Бременем М/ШЛУ-ТБ в Европейском регионе
МЛУ-ТБ вызывается микобактериями туберкулеза, которая устойчива к на
наименее изониазид и рифампицин, два самых мощных Противотуберкулезных препаратов. ШЛУ-ТБ является
тип МЛУ-ТБ, устойчивость к изониазиду и рифампицину плюс любой
фторхинолонов и по крайней мере один из трех инъекционные препараты второй линии
(i.e., amikacin, kanamycin, or capreomycin).
1, 3, 4
Ставки по М/ШЛУ-ТБ являются
скудными и географически разрозненных в ВОЗ Европейского
региона; в настоящее время, все страны высоким бременем МЛУ-ТБ являются Восточной бывший
Советского государства (плюс Болгария) и 99% случаев МЛУ-ТБ в ВОЗ
Европейского региона происходят в этих странах.
4
сметных ежегодных
числа и доли Перелечивание ТБ и МЛУ-ТБ среди новых
случаев в странах высокой бремя МЛУ-ТБ приведены в таблице 1. Темпы
МЛУ-ТБ среди новых и повторных случаев значительно выше в
эти страны, по сравнению с верхней три высоких бремя МЛУ-ТБ
стран других регионов ВОЗ, с темпами, достигнув 32 и 76%
соответственно в Беларуси.
5
Хотя лекарственную тестирование (DST) с
препараты второй линии для ШЛУ-ТБ остается низкой (11% охват
4
), ШЛУ-ТБ является
1
оценкам, составляют более чем в 10% случаев лекарственно-,
6
с
большинство (92%) также непропорционально в 15 высоким бременем Восточной
стран.
4
Кроме того, показатели успеха лечения МЛУ-ТБ у
сократилось с 72,5 и 50% в 2005 году, 67,2 и 49,2% в 2011 году
среди новых и ранее обработанных случаях, соответственно.
4
лечение туберкулеза и лекарственной устойчивости
злоупотребление Противотуберкулезных препаратов является самым важным фактором, ведущим к
лекарственной устойчивости в Европе.
7-9
пациента неприсоединение к получающим,
10
монотерапия, добавление одного препаратов при отсутствии лечения, 11
или
некачественных и фальсифицированных противотуберкулезных препаратов
12
привести к приобретенной
сопротивление. Лекарственно устойчивые штаммы может затем передаваться в восприимчивы
контакты, особенно ВИЧ-инфицированных лиц
13, 14
или ранее лечение ТБ
пациентов,
14, 15
приводит к инфекции и начального сопротивления. Неспособность
обнаружить лекарственно устойчивого туберкулеза приводит к неуместным получающим, лечение
неудачи и дальнейшей передачи устойчивых штаммов.
16
же
механизмы также привести к появлению и передачи ШЛУ-ТБ.