Because medical personnel often do

Because medical personnel often do not witness the first seizure, eyewitness accounts are a crucial step in evaluation. Collect information on what the patient was doing just before the seizure (eg, association with sleep onset or arousal from sleep). Seizure while watching television or flickering lights may suggest a photosensitive seizure.
An accurate description of seizure semiology can help differentiate between specific seizure types. One should ask about alteration of consciousness, lateralizing signs (eg, eye deviations, head turning, focal clonus) or automatisms (eg, lip smacking, picking at clothes, gestures such as fumbling or tapping). [6] An accurate description of seizure semiology at onset is particularly important, as this might give clues to whether a generalized seizure actually had a partial onset. [2]
If possible, getting the patient’s account of the event can provide further diagnostic clues. For example, olfactory or epigastric aura are suggestive of temporal lobe epilepsy, while visual hallucinations can occur with occipital lobe seizures.
In addition to events immediately surrounding the seizure, it is important to gather any history of recent illnesses, antibiotic treatment (which may raise suspicion for a partially treated meningitis), recent travel, recent head injury, chemical or toxin exposures, and intake of medications, supplements, alcohol, and/or illicit drugs.
Obtain a family history of epilepsy or febrile seizures, particularly among first-degree relatives. Elicit a history of fever, chronic medical conditions (eg, diabetes), medications, behavioral or dietary changes, and recent or remote history of head trauma or CNS infections. A developmental history is important in assessing possible etiologies and risk of future events.
A thorough general examination and detailed neurologic examination should be performed. In particular, the patient should be evaluated for the following:
Fever or other abnormalities in vital signs
Signs suggestive of trauma or the presence of an intracranial shunt
Dysmorphic features and abnormal neurodevelopment
Papilledema, suggesting increased intracranial pressure
Nuchal rigidity or other signs of meningismus (specific signs of meningitis may be absent in children, particularly in neonates and infants younger than 6 mo)
Skin features such as port-wine stain, facial angiofibromas, hypopigmented macules, or shagreen patch suggestive of neurocutaneous syndrome, or petechial rash suggestive of meningococcal infection
Focal neurologic deficits, which may be indicative of an underlying focal structural lesion or postictal Todd paresis

Результаты (русский) 2:

Потому что медицинский персонал часто не свидетелем первого припадка, свидетельства очевидцев являются важным шагом в оценке. Сбор информации о том , что пациент делает как раз перед захватом (например, связь с наступлением сна или пробуждения от сна). Наложение ареста во время просмотра телевизора или мерцающие огни могут предложить светочувствительный припадок.
Точное описание приступа симптоматики может помочь дифференцировать между определенными типами захвата. Нужно спросить об изменении сознания, lateralizing признаки (например, глазные отклонения, поворот головы, очаговый подергивание мышц) или автоматизмы (например, губы чмокает, теребит одежду, жесты , такие как шарить или нажав). [6] Точное описание приступа симптоматики при наступлении особенно важно, так как это может дать ключ ли на самом деле было обобщенным захват частичное наступление.
[2] Если это возможно, получить счет пациента события могут предоставлять дополнительные диагностические ключи. Например, обонятельные или эпигастрии ауры наводит на мысль о височной эпилепсии, в то время как визуальные галлюцинации могут произойти с припадками затылочной.
В дополнение к событиям , непосредственно окружающих захват, важно , чтобы собрать любую историю последних заболеваний, лечение антибиотиками (которые могут вызвать подозрение на частично очищенных менингита), недавние поездки, недавние травмы головы, химические или токсинного воздействия, а также прием лекарственных препаратов , пищевые добавки, алкоголь и / или незаконного оборота наркотиков.
Получить семейную историю эпилепсии или фебрильных судорог, особенно среди родственников первой степени родства. Выявите историю лихорадки, хронических заболеваний (например, сахарный диабет), лекарства, поведенческих или диетические изменения, и недавние или удаленной истории травмы головы или инфекции ЦНС. История развития играет важную роль в оценке возможных этиологию и риска будущих событий.
Тщательный Общий осмотр и детальное неврологическое обследование должно быть выполнено. В частности, пациент должен быть оценен для следующих целей :
лихорадка или другие отклонения в жизненно важные признаки
признаки , указывающие на травмы или при наличии внутричерепной шунт
признаков Дисморфоза и патологическое развитие нервной системы
отек диска зрительного нерва, что свидетельствует повышенное внутричерепное давление
затылочной жесткость или другие признаки менингизм (специфические признаки менингита могут отсутствовать у детей, особенно у новорожденных и грудных детей в возрасте до 6 мес)
особенностей кожи , таких как порт невус, ангиофибром лица, гипопигментированные пятна,

Результаты (русский) 3:

потому что медицинского персонала, зачастую не свидетеля первого ареста, свидетельства очевидцев, являются важным шагом в оценке.собирать информацию о том, что пациент делает незадолго до ареста (например, ассоциации с спать начала или возбуждение от сна).арест, хотя смотреть телевизор или мигающие огоньки могут предложить светочувствительный арест.точное описание арест симптоматика может помочь различать конкретные изъятия типов.нужно спросить про изменение сознания, lateralizing знаки (например, глаз отклонения, руководитель переходя, координационных клонус) или automatisms (например, лип, свидетельствующие, выбор на одежду, жестов, таких, как места или прослушивание).[6] точного описания арест симптоматика на начало имеет особенно важное значение, поскольку это может дать ключ к ли общее изъятие, фактически частично начало.[2]если возможно, получив пациента о мероприятии может создать дополнительные диагностические подсказки.например, чтобы или epigastric аура являются предположить височная эпилепсия, в то время как визуальные галлюцинации могут происходить в затылочную долю изъятий.помимо мероприятий непосредственно вокруг ареста, важно, чтобы собрать любой современной истории болезни, антибиотиков (которые могут вызвать подозрения на частично очищенных менингит), недавние поездки, последние травмы головы, химического или токсинного облучения, и прием лекарств, пищевых добавок, алкоголь, и / или наркотики.получить семейную историю эпилепсии или пациента судороги, особенно среди родственников первой степени.узнать историю лихорадка, хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет), лекарства, поведенческие или изменения в питании, и в последнее время или отдаленных истории травмы головы или цнс инфекций.история развития имеет важное значение для оценки возможных etiologies и риск будущих событий.тщательное общего осмотра и подробные неврологические обследования должны проводиться.в частности, пациент должен оцениваться по следующим вопросам:лихорадка или другие аномалии признакипризнаков, указывающих на травму или наличие внутричерепное шунтdysmorphic черты и ненормальным, оказывающимотек диска зрительного нерва, что повышенное внутричерепное давлениезатылочной жесткости или других признаков meningismus (конкретные признаки менингита может отсутствовать в детей, в частности в новорожденных и детей младше 6 мо)кожа, такие функции, как пламенеющий невус, лица angiofibromas, hypopigmented macules или рыбья кожа патч, указывающих на neurocutaneous синдром, или петехиальная сыпь, указывающих на менингококковой инфекциикоординационные неврологического дефицита, которые могут быть признаком, лежащие в основе координационных структурных повреждение или как послеприпадочная тодд парез