She noted that they also used "16s

She noted that they also used "16s sequencing to look at the relative abundance of different bacterial taxa within responders vs nonresponders to therapy...to get a deep look at not only how diverse were they but which bacteria there were in responders as opposed to nonresponders."

The results showed a significantly greater diversity of types of bacteria in the microbiome of patients who responded to immunotherapy. There were also significant differences in the type of bacteria found in the gut.

For example, responders had a significantly greater abundance of bacterial taxa of the order Clostridiales, specifically, Ruminococcus spp, compared to nonresponders, whereas nonresponders had a greater abundance of bacteria of the order Bacteroidales.

The researchers also examined biopsy specimens of immune cells within the melanoma tumors. Unsurprisingly, they found that in those patients who responded to immune therapy, immune infiltrate was higher.

When they compared that data with the result for the abundance of bacteria types within the microbiome, they found that there was a strong positive correlation between the number of killer T cells in the tumor and the abundance of Clostridiales bacteria.

Dr Wargo said: "Then we looked at the abundance of Bacteroides, because we know in nonresponders, that was higher, and there was negative correlation, meaning that if you had Bacteroides, you had lower immune cells."

There was no significant difference in mouth bacteria between those patients who responded to immunotherapy and those who did not.

More Study Needed

Although the findings suggest that the gut microbiome could be used to influence response to immunotherapy in patients with advanced melanoma, Dr Wargo cautioned against overinterpreting the result.

She said: "Definitely I think we need to understand this better. What I don't want people to take away is that, 'I should go out and take a probiotic and I'll respond to my cancer therapy better.' We don't know that, and we need to study this carefully in the context of carefully performed trials.

"But I think that's exactly what the next step is: We need to do more research, both in patients and then also in relevant models in mice and other models where we can better understand how the gut microbiome is influencing response to these cancer therapies," she said.

Dr Wargo pointed out that the findings raise a number of questions. She said: "There may be regional differences; so, does the gut microbiome in a patient in Houston, Texas, look the same as the gut microbiome in a patient somewhere else in the United States or anywhere else in the world? Will this hold true in the treatment of other cancers where immunotherapy is being used?"

She added: "We need to work together as a team, as a global community, and learn from each other and work together to better understand it, so we can really advance the field."

Findings Are Not Unexpected

Approached for comment, Jeffrey S. Weber, MD, PhD, deputy director, Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center, and professor of medicine, NYU Langone Medical Center, New York City, told Medscape Medical News that "none of this is really unexpected."

He said: "There's always been a feeling that the microbiome has a major impact on how your immune system works, so a lot of people are not surprised by the fact that certain bacterial species may have an effect on the ability to respond to immunotherapy."

Nevertheless, Dr Weber believes that findings from these and other studies "suggest that we should be paying more attention to three things." The first is the potential of the microbiome to serve as a predictor of treatment response. The second is whether the microbiome can be altered to affect response to immunotherapy, "which is probably a much tougher assignment," he noted. The third is what can be learned from the metabolic pathways followed by the bacteria to explain what affects the immune system.

He said: "Those are the three big things, and there's going to be a ton of work in the next 5 years on those topics. [Dr Wargo's] study was important because it was one of the biggest ones yet that's hammering home the message that, yes, there's an impact of the microbiome, and certain species are good and certain species are probably bad for you."

Dr Weber said that the ultimate goal is to be able to have personalized immunotherapy and that the "holy grail is trying to understand what are the factors that impact on your ability to respond to immunotherapy."

He continued: "I don't think we have a perfect handle on that, or even a really good handle on that yet. But we're slowly getting there, and to the surprise of the immunotherapy types, it turns out to be what's in your poop. Are the microbiome people surprised? Not really, but it's not a field that most of us have much experience with."

The research was funded by the Melanoma Research Alliance and by the Melanoma Moon Shot Program at MD Anderson Cancer Center. The

Результаты (русский) 1:

Она отметила, что они также использовали «16s секвенирования взглянуть на относительное изобилие различных бактериальных таксонов внутри responders vs НОНРЕСПОНДЕРЫ к терапии..., чтобы получить более глубокий взгляд на не только как разнообразно но какие бактерии были в ответчики, в отличие от НОНРЕСПОНДЕРЫ.»Результаты показали значительно большее разнообразие видов бактерий в микробиомом пациентов, которые ответили на иммунотерапию. Существуют также значительные различия в типе бактерий, найденных в кишечнике.Например, респонденты имели значительно больше обилие бактериальных таксонов заказа Clostridiales, в частности, Ruminococcus spp, по сравнению с nonresponders, тогда как НОНРЕСПОНДЕРЫ более обилие бактерий заказа Bacteroidales.Исследователи также изучили образцы биопсии иммунных клеток в опухоли меланомы. Неудивительно, что они обнаружили, что у тех пациентов, которые ответили на иммунную терапию, иммунные инфильтрата был выше.Когда они сравнили эти данные с результатом изобилия типов бактерий в микробиомом, они обнаружили, что существует сильная положительная корреляция между числом убийца Т-клеток в опухоли и обилие Clostridiales бактерий.Д-р Варго сказал: «тогда мы смотрели на обилие бактериальный, потому что мы знаем в НОНРЕСПОНДЕРЫ, который был выше, и существует отрицательная корреляция, означает, что, если бактериальный, у вас меньше иммунных клеток.»Нет никаких существенных различий в рот бактерии тех пациентов, которые ответили на иммунотерапию и тех, кто не.Больше исследования необходимоХотя результаты показывают, что микрофлора кишечника может использоваться для влиять на ответ иммунотерапии в пациентах с передовой меланомы, д-р Варго предостерег против overinterpreting результат.Она сказала: «определенно я думаю, нам нужно лучше понять это. Что я не хочу людей, чтобы забрать это, «я должен выйти и принять пробиотик и отвечу на моей терапии рака лучше. Мы не знаем, что и нам необходимо тщательно изучить это в контексте тщательно выполненных исследований.«Но я думаю, это именно то, что следующий шаг: нам нужно больше исследований, как у пациентов, а затем также в соответствующих моделях мышей и других моделей, где мы можем лучше понять, как микрофлора кишечника влияет на ответ на эти методы лечения рака,» она сказала.Д-р Варго отметил, что выводы вызывают ряд вопросов. Она сказала: «могут быть региональные различия; Таким образом микрофлора кишечника у пациента в Хьюстоне, штат Техас, выглядят одинаково как микробиомом кишки в пациента, где-нибудь еще в Соединенных Штатах или где-либо в мире? Будет это справедливо в лечении других раковых заболеваний, где используется иммунотерапия?»Она добавила: «Мы должны работать вместе как команда, как мировое сообщество и учиться друг у друга и работать вместе, чтобы лучше понять его, так что мы действительно можем продвигать поле».Выводы не являются неожиданнымПодошел для комментариев, Джеффри с. Вебер, MD, PhD, заместитель директора, Лаура и Исаак Перлмуттер онкологический центр и профессор медицины, Нью-Йоркский Университет Langone медицинский центр, Нью-Йорк, рассказал Medscape Медицинские новости, что «это не действительно неожиданным.»Он сказал: «Там всегда было чувство, что микрофлора оказывает значительное влияние на как ваша иммунная система работает, так много людей не удивлены тем, что некоторые виды бактерий могут иметь влияние на способность реагировать на иммунотерапию.»Тем не менее д-р Вебер считает, что результаты из этих и других исследований «показывают, что мы должны уделять больше внимания три вещи.» Во-первых, потенциал микробиомом служить предсказатель ответ. Второй является ли микробиомом может быть изменено повлиять на ответ на иммунотерапию, «, который является вероятно гораздо сложнее уступки»,-отметил он. Третий-это то, что можно извлечь из метаболических следуют бактерии, чтобы объяснить, что влияет на иммунную систему.Он сказал: «те три большие вещи и будет тонну работы в ближайшие 5 лет по этим темам. [Д-р Варго] исследование имеет важное значение, поскольку он был одним из крупнейших, но это стук Главная сообщение что, да, есть влияние микрофлора и некоторые виды являются хорошими, и некоторые виды вероятно плохо для вас.»Д-р Вебер сказал, что конечная цель заключается в том, чтобы иметь возможность персонализировали иммунотерапия и что «Святой Грааль пытается понять, каковы факторы, которые влияют на вашу способность реагировать на иммунотерапия».Он продолжил: «я не думаю, что у нас есть идеальный ручку на что, или даже действительно хорошую ручку на этом еще. Но мы медленно получаю там, и к удивлению типов иммунотерапия, оказывается, чтобы быть, что ваш кормы. Являются ли микробиомом люди удивлены? Не очень, но это не поле, которое большинство из нас имеют большой опыт с.»Исследование финансировалось Альянс исследований меланомы и меланомы Луны выстрел программы в MD Anderson Cancer Center. В